Плюсы добровольного медицинского страхования

0
70
views
плюсы добровольного медицинского страхования

Первый и главный плюс добровольного медицинского страхования –все расходы на ваше медицинское обследование и лечение берёт на себя страховая компания. Вам не нужно оплачивать ни анализы, ни медикаменты, которые прописал вам врач.Кроме того, страховая компания очень заинтересована в том, чтобы вы лечились быстро и окончательно. Потому вам буду рекомендовать лучшие медицинские заведения по соотношению цена-качество. «У пациента вместо тридцатипяти забот – в какую поликлинику идти? к какому врачу обратиться? сколько бутылок коньяка купить, чтобы пустили без очереди и т.д.? – остаётся всего одна. И это – какой там у меня номер страхового полиса? Ведь все заботы, вместе с расходами, берут на себя страховщики», – объясняют ситуацию с добровольным медицинским страхованием специалисты.
Кроме того, в районных поликлиниках больных нередко заставляют проходить процедуры, которые, по сути, лишние или бесполезные. Страховая компания же,продав вам полис добровольного медицинского страхования, оплачивает каждое ваше телодвижение в больнице и поэтому (читай: из жадности) проверяет все траты – то есть оплачивает только то, что действительно необходимо человеку по медицинским показаниям. «Клиенту страховой компании не надо выстаивать большую очередь в районную поликлинику»,- уверяют страховщики. 
Количество и объём плюсов от ДМС вы можете рассчитать ещё до заключения сделки со страховой компанией. При приобретении полиса из списка, который предоставляет СК, можно выбрать удовлетворяющую вас по цене и качеству так называемую «лечебную базу». А затем (в зависимости, конечно, оттого, что вы выбрали) в течение срока действия полиса проходить осмотры и лечиться в удобных условиях, получать консультации в лучших институтах и научных центрах, вызвать в экстренном случае «блатную» скорую помощь, услуги которой оплачивает страховщик.

Добровольное медицинское страхование в РФ

Правила добровольного медицинского страхования в РФ подразумевают соглашение (на основе письменного договора) между страховщиком и клиентом по нескольким пунктам: 
– стороны договариваются с определениями: что есть страховой случай, что страхуем и на какую страховую сумму рассчитываем;

  • в договоре должны быть чётко оговорены условия заключения этого самого договора и порядок его ведения;
  •  условия, при которых будут осуществляться компенсации и выплаты по страховому случаю;
  • список исключений из правил, куда без него.


В качестве объекта  медицинского страхования обычно указывается риск возникновения затрат на медицинское обслуживание застрахованного.
Под страховым случаем понимают обращение клиента к доктору за медицинской помощью. Страховой случай считается исчерпанным, когда по медицинским показаниям исчезает нужда дальнейшего лечения. Число страховых случаев по правилам ДМС может быть неограниченным.
Страховое покрытие по ДМС определяется одним из следующих способов:

  • твердо установленной страховой суммой, в пределах которой оплачивается годовой объем конкретных медицинских расходов застрахованного;
  •  перечнем страховых случаев, при которых гарантируется полная оплата лечения;
  •  перечнем медицинских расходов с лимитом ответственности страховщика по каждому виду.

Определение страхового покрытия включает также и условия расширения содержания договора по желанию застрахованного лица. Обычно они включают гарантии дополнительных видов медицинских расходов и условия применения других ступеней страхового тарифа.

Добровольное медицинское страхование жизни

добровольное медицинское страхование жизни

Предпосылки для возникновения добровольного медицинского страхования жизни сводятся к одному – в государстве или не должно быть бесплатного лечения, или же бесплатная медицина должна быть на низком уровне. Другими словами, люди должны ощутить нужду в платной медицине. И чем хуже будут обстоять дела с бесплатными больничками, тем радужнее будут перспективы развития у ДМС. Если вспомнить советскую систему здравоохранения, там государство покрывало весь спектр медицинских услуг. И даже если ДМС появилось – оно бы задохнулось.
Возможность страхования риска внезапного появления болезни за счет выравнивания её последствий для больших групп населения обусловлена периодичностью наступления этого риска в течение жизненного цикла человека. Риск болезни реально затрагивает каждого человека, но при этом выявлена устойчивая статистическая закономерность, позволяющая разделить жизнь человека на четыре периода, характеризующиеся разной частотой наступления заболеваний.
Потребность в медицинском страховании напрямую зависит от того, в какой части риск заболевания покрывается страховкой. Чем меньше спектр гарантий по ОМС, тем выше спрос на ДМС, и наоборот. Кроме того, спрос на ДМС определяется во многих случаях желанием получить более качественную и специализированную медицинскую помощь и высокий уровень обслуживания в медицинском учреждении (отдельная палата, сиделка, лечение у ведущих специалистов и некоторые другие услуги).

Отличия ДМС от ОМС 

Добровольное и обязательное медицинское страхование во многом схожи. Оба вида страхования направлены на то, чтобы компенсировать своим клиентам расходы на диагностику, лечение и реабилитацию несчастных случаев или внезапных заболеваний. По сути, это две стороны одной медали – ОМС дополняет ДМС, и наоборот. Но есть у них принципиальные различия. Их основа – средства достижения поставленной цели:

  •  во-первых, добровольное медицинское страхование в отличие от обязательного является сферой не социального, а коммерческого страхования. ДМС, наряду со страхованием жизни и страхованием от несчастных случаев, относится к линейке личного страхования;
  •  во-вторых, ДМС, как правило, является дополнением к обязательной системе,обеспечивая клиентам возможность получения медицинских услуг сверх установленных в программах обязательного медицинского страхованияили гарантированных в рамках государственной бюджетной медицины;
  • в-третьих, ДМС основано на принципах эквивалентности и замкнутой раскладкиущерба между участниками данного страхового фонда, тогда как ОМС используетпринцип коллективной солидарности.

По договору добровольного медицинского страхования застрахованный получает определенные виды медицинских услуг и в тех размерах, за которые была уплачена страховая премия. ДМС обеспечивает страхователям медицинское обслуживание более высокого качества, отвечающее индивидуальным требованиям клиента;

  •  в-четвертых, участие в программах ДМС не регламентируется государством и зависит от потребностей и возможностей страхователя. В качестве страхователей могут выступать физические лица и юридические лица, заключающие договоры медицинского страхования для своих сотрудников. Коллективная форма имеет весьма широте распространение.
Специалист ДМС страхования
ПОДЕЛИТЬСЯ