Что такое ДМС / Мифы и реальность

Что такое ДМС / Мифы и реальность

Если вы работаете или планируете работать в компании, которая заботится о своих сотрудниках, вам точно интересно будет узнать о добровольном медицинском страховании. ДМС это такое каско для вашего тела. Этот вид страхования является практически поголовно страхуем в развитых странах, поскольку  системы здравоохранения построены по другому по сравнению с Российскими и медуслуги стоят огромных даже по меркам тех стран денег. И вместо того, чтобы платить по 10-15 тысяч долларов или евро за поход к стоматологу или гинекологу, жители Европы и США с большим удовольствием платят по несколько сотен евро или долларов в год и бесплатно посещают врачей по мере необходимости.

Вернемся на родину, как известно, русский человек не доверяет соседям, ментам и врачам. Чтобы привить в своих сотрудниках привычку грамотного планирования, в том числе и собственной жизнедеятельности, ответственные работодатели, кроме прочих ништяков, при приёме на работу акцентирует внимание на том, что теперь сотрудник застрахован и может безлимитом посещать врачей.

Что такое ДМС с точки зрения страховой компании

Но есть нюансы. Что такое ДМС с точки зрения страховой компании? Это конструктор набора услуг, который собирается под каждую когорту сотрудников клиента и дающие им право получать медицинские услуги в определенных клиниках, на определенные услуги  и в определенном количестве посещений. Например, в базовый пакет услуг входит помощь на дому и амбулаторная помощь, это когда вы сами приезжайте в клинику. Этот базовый пакет разделяется на категории от одного до пяти по крутости клиник, который вы можете посещать.

Первая категория это хорошее клиники малоизвестных медицинских брендов. Вторая это клиники из категории 1 плюс, десяток клиник покруче, и так далее, и тому подобное. Пятая категория это клиники с хрустальными люстрами в палатах и золотыми унитазами, на каждые две палаты. Шучу, просто лучшие клиники вашего города.

Такой пакет стоит от 15 до 50 тысяч рублей, в зависимости от категории клиник. Следующим пунктом, который нужно добавить в полис, является, конечно, стоматология. Она не включает себя услуги протезирования, установки виниров и прочие стоматологические услуги косметической направленности.

Стоматология примерно удваивает стоимость полиса, потому что, это самая востребованная услуга среди медицинских. Об этом знают и клиники и страховые и корпорации, которые покупают дмс, поэтому некоторые работодатели пишут, что у дмс в них без стоматологии. По вкусу к полису можно добавить экстренную помощь и улучшенные условия. Нахождении в стационаре, например, одноместные или двухместные палаты вместо общих, стоит это 5-7 тысяч рублей сверху.

Но и это не все, известны случаи что компании для своих сотрудников, не только делают фруктовые свежевыжатые соки, бесплатную еду, гамаки и один выходной на неделе, но и просто сажают дежурного врача в одном из кабинетов компании, чтобы сотрудники смогли проконсультироваться, если болит вот тут или вот тут.

Правила страхования ДМС

В правилах страхования ДМС каждой страховой компании есть ограничения, эти ограничения, как я говорил выше, сводятся к ограничению списка медучреждений, списка услуг и количество посещений по каждой услуге. Это условно означает следующее: нужно вам сдать три, мазка для того, чтобы была назначено определенное лечение, а в правилах страхования написано черным по белому – услуга маска оральная, может быть, взята по договорам ДМС не более двух раз в год. Херась и вы, как сотрудник компании с ДМС попали на денежку, поэтому, если вы являетесь лицом принимающим решение по выбору страховой компании для ДМС, не сравнивайте ценники, а сравнивайте правила страхования и ограничения по услугам, ведь ежу понятно, что если полис дешевле, значит в него, заложено меньше услуг, а это лояльность ваших сотрудников!

ПОДЕЛИТЬСЯ